交通事故后疤痕修复产生的治疗费能要求赔偿吗？

麻强结合(2023)桂01民终2910号生效判决分析：

核心争议

本案争议焦点为：交通事故后疤痕修复产生的治疗费是否属于应当赔偿的医疗费范围？

基于本案曾某君因交通事故造成双下肢大面积瘢痕的特定事实，一、二审法院均支持了已经实际发生的疤痕治疗费，判决保险公司在保险限额内承担赔偿责任。从办案经验来看，这类案件的核心争议往往围绕举证责任分配展开，胜负关键也在于此。

本案基本案情与裁判观点

2019年4月，曹某峰驾驶重型自卸货车与曾某君驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成曾某君双下肢多处骨折、皮肤缺损，交警部门认定曹某峰承担事故全部责任。曾某君前期治疗终结后，遗留双下肢大面积不规则瘢痕，后续复诊及疤痕治疗产生了共计52536.61元医疗费，曾某君起诉要求保险公司和侵权方赔偿。

上诉人北部湾财险江南支公司上诉主张：疤痕修复属于整容项目，非必要医疗行为，没有医嘱或司法鉴定证明治疗必要性，不应当赔偿。

二审法院审理认为：曾某君因交通事故造成腿部多处损伤，治疗后遗留大面积瘢痕，对作为年轻女性的曾某君正常生活、社交造成影响，疤痕治疗具有必要性，属于必要的医疗费范畴。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。北部湾财险江南支公司未能提供证据反驳曾某君主张，应当承担不利后果，因此判决驳回上诉，维持原判，支持了已经实际发生的疤痕治疗费。

关联法律问题引申

所有疤痕治疗费都会被法院支持吗？

并非所有疤痕治疗费都会得到支持，只有合理、必要的疤痕治疗费用才会被支持。举证规则上，只要原告方提供了医疗机构出具的病历、诊断证明、收费凭证，就完成了初步举证责任；如果保险公司或侵权方对治疗必要性、合理性提出异议，必须提供相应证据证明，否则异议不成立。麻强在办理同类案件时发现，实践中很多保险公司仅仅口头提出异议，不提交任何反驳证据，这种情况下法院一般都会采信原告方的主张。

还没发生的后续疤痕治疗费能提前主张吗？

只有根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，才可以一并主张；如果费用金额、治疗次数都不确定，法院不会支持提前赔偿，原告可以等费用实际发生后另行起诉。本案中虽然医院出具了还需要20-30次治疗的诊断证明，但因为治疗次数、费用都未最终确定，保险公司也不认可，所以法院没有支持后续治疗费，符合现行司法解释的规则。

麻强结合办理同类案件的经验，给出以下建议：

主张疤痕治疗费要准备好完整的关键证据。包括每次治疗的门诊病历、诊断证明、费用清单、收费票据，这些证据是证明治疗关联性、必要性的基础，缺任何一项都可能给对方留下异议空间。本案中曾某君正是因为证据齐全，才完成了初步举证，获得了法院支持。

明确举证责任分配，不要被保险公司的异议误导。很多当事人遇到保险公司不认可疤痕治疗费，就会慌了手脚，以为一定要自己去做司法鉴定。实际上根据法律规定，异议方承担举证责任，只要你方已经提交了完整的就医凭证，举证责任就转移到保险公司那边了，保险公司拿不出反驳证据就要承担不利后果。当然，如果能提前就疤痕治疗的必要性、费用金额做司法鉴定，会更有利于获得法院支持，尤其是主张后续治疗费的时候。

主张尚未发生的后续治疗费要谨慎，如果不是必然发生、金额确定的，尽量待实际发生后再起诉，避免被法院驳回后还要再走一次诉讼程序，浪费时间成本。

麻强提醒，每个案件的具体情况不同，遇到具体问题还需要结合个案事实咨询专业律师。

本文由麻强解析，案例来源：中国裁判文书网，本案非本律师代理案件，仅作法律实务参考，不构成正式法律意见。